我为什么继续当医生-人生准则之不要轻易改行

    读完本科到研究生这八年的之前，我一直都认为：我以后肯定不会当医生。而且我也认为每一个医学院的学生在真正当医生的时候都会从心底冒出这个念头。但是没想到到最后，我竟然还是妥协了～其实，当时能到这所医学院读书，也算是糊里糊涂，说不上喜欢也不算讨厌。但真正让我对学医产生恐惧心理，是从我进入医院见习和实习开始。

    每天早晨7点半就得到医院交班，看病人；晚上下班很晚；在外科手术台上一站就得站5-6个小时，有时侯甚至得通宵手术。值夜班时
每次看到住院总医师拖着疲惫的步伐进入病房来会诊，那沾着血丝的眼神；最主要的还有医院的那些老师们的调侃：赶快转行吧。趁着年轻干点什么不好，干嘛在医院里耗着。各种各样的见闻一次次的冲击着我。我就在想：我的未来一定不要变成这样。

    而在这个时候，我的同学们有的本科毕业直接工作，日子过的有声有色，每一次和他们聚会就是一次精神上的打击。他们在聚会上谈论着买车买房，争着买单；我还在做着艰苦的实习生生涯；当我夜班费还是30块钱的时候，他们不少人的月薪已经过万了。我毕业后就算能够留在三甲医院，每个月的工资也就只有4k而已。他们每天工作轻松，一天7个小时就OKay，平时还可以发展广泛的兴趣爱好，户外运动，玩摄影，搞健身，节假日还经常旅游。

    我自信我从初中到高中在学校的表现不逊于他们，在高考中的发挥远优于他们。但现在却让人我将是今后混的最惨的人。而那帮老师们却只在课堂上宣传：你们选择当医生就是选择了清贫，就是选择了奉献。我私下很不解：凭什么？

    我是一个不太相信命运的人。在很多时候，我相信人都是可以选择的。虽然现实条件有诸多限制，你没办法挑到你最想要的东西，但只要你愿意，你肯定可以拒绝你不想要的

    我要选择摆脱贫困，我要选择不当医生。

    其实，我自己一直对生活的要求很不高，喜欢吃素食，喜欢喝白粥，喜欢穿朴素低调的衣服，厌恶一切奢华。对于我个人来说，什么样的生活其实无所谓。我父母年纪已大，我不能让他们没钱就医，对于我未来的妻子和孩子，我不能指望他们能跟我一样对于清淡的生活甘之如饴。在这个浮华喧嚣的尘世，几乎一个人的身价都成了他能力的一种体现，我不想让人觉得我是一个没有能力生活的更好的人，进而认为我这样的人就是不能适应社会进化的牺牲品。所以，我也要做“成功人士”。倒不是因为我喜欢所谓的“成功人士”，只是这个时代呼唤大家做“成功人士”。

    有人会说：当大夫不也很有钱么？说这话的人应该都不是行内人士。首先我承认，北京三甲医院在副高以上的医生收入，你要是和北京工薪阶层评价收入相比，那应该都还不错的。但别忘了，这些人可都是在首都最好的医院，拥有最好的资源，最高的学历才能达到的水平。北京的三甲医院，相当于在北京的世界五百强公司吧。那么他们的收入就应该和同样在北京的世界五百强大公司如同是医疗行业的GE、强生等的中层以上领导比，有这些公司的中层领导收入高么？相差太远。

    为了做“成功人士”，我铁了心要转行，反正不能做医生了，要转型。那去做什么了

我想过几条路：

    第一条：考USMLE，去美国当医生。
    美国医生可比不了中国医生，那是大家眼中的“成功人士”哦。工资贼高，很受社会尊重。可不像中国，转身就把你告到法院去了。当时在眼科实习的时候，一位带我们的老师就极力劝我们回头是岸，赶紧转行。我所实习医院的眼科可是能和同仁眼科媲美的，非常强的。不想那位都已经是主治医师的老师都这么说，当时真让我们这群幼小的心灵受到了巨大的冲击。我们赶紧请教对策，那位老师说：你们真要想当医生就去考USMLE，去美国当医生吧。

    受了老师的启发，我后来就非常关注USMLE考试了。USMLE就是美国的执业医师执照考试，分为3个部分。目前Step1和Step2都能在国内考了。我就憧憬着像考GRE那样，先在国内考完前两个部分，然后再出国当住院医。其实很多印度的学生都是这么干的，国内的确也有人这么做。但未来不可能如此平坦。我有一位师兄已经为出国学医准备了很多年了，我向他请教如何去美国当医生，他给我泼了一瓢冷水，浇醒了我的一腔热情。

    去美国当住院医生，对于最擅长考试的中国学生来说，只要肯下功夫，考USMLE考出高分不难，最难的一步是要考完之后Match上美国那边合适的同意接收你的医院。美国的Match其实和中国高考出来分数之后填报志愿差不多。你在国内想要match上美国的医院，几乎不可能。因为对方一看你人是外国人，还是说话带口音的华人，他招你来是得干活的住院医，你对于美国啥都不知道，来了还得什么都得重新培训你，多费事啊。就算美国医院缺人，也几乎不会考虑这样的中国人，宁愿选择印度的，巴基斯坦的等英联邦国家的。再者，咱们去match美国的医院，对于那边是什么情况的一抹黑，人家就算真的通知你去面试了，去了基本上也是做分母凑数的。你可能根本不知道你的面试竞争对手已经有人给内部推荐了，甚至早就来医院试工了好些天了。很多其实跟国内一样，有熟人，有熟路子，办事会方便许多。所以想要match上，最保险的办法就是在match之前能在国外呆上一段时间，适应了美国的生活。或者在那边有奥援

    在美国当医生虽然很风光,工资虽然很高。不过一样要熬很长的时间，工作特别辛苦，更重要的是，中国人都去不了特别好的科室。都只能去当家庭医生，内科医生或者病理医生，手术科室基本进不去。想想你自己在国内会让一个黑人医生给你做手术么？相比起国内，在美国的residency培训时间一样长，最短也是5年，5年能熬出头成为attending已经很快了，而且在这5年中你几乎没有一点个人时间，早上可能5点就得爬起来，晚上10点以后才能睡觉，几乎没有自己的生活，更不用说找女朋友和结婚了。得到了回报也就是成为attending。就算最后功成名就，成为一个让人羡慕的美国医生，你的工作还是忙碌，更多的是还要面对孤独，在国外不可能有国内这么多的朋友，混的再好，也会觉得自己是个外国人，融入不了当地的文化。

    听完我师兄给我的分析以后，我仔细想了想，这就是我想要生活么？在国内奋斗同样的时间我几乎一样可以达到，而且还不用那么辛苦，风险更小，非得出去干嘛呢。于是我打消了去国外当医生的想法。开始思索第二条路。

    第二条路：去公司
    国内医药行业转型去公司的着实不少，去向主要有三个途径：医药和医疗器械公司；CRA公司和保险公司，其它真正脱离医疗行业而干别的也有，但比例非常小。毕竟学了这么多年医，其它的跟别人比起来也没有优势，我还是打算在医疗相关行业内部找工作。在找工作的一路当中，这些行业的我也都几乎接触到了，下面慢慢说。先说保险公司，医学院学生去保险公司，一般是去做核保或者核赔，工资大概月薪6千到7千，工作比较轻松稳定。CRA公司，就是做临床试验的公司，我们班学习成绩最优秀的女生在进入研究生阶段之际却突然走本科出口，不接着念下去，去的就是当CRA。我去向她请教做CRA怎么样，她说工资大概刚去5k，过两年8k，以后10k；工作难度不大，但是要求人特别细心，而且出差极多。但当我听到医疗器械公司的收入水平之后，这两个工作的工资实在不能满足我的胃口。
    在医院呆过的人其实都或多或少的有点羡慕公司的人，因为他们工作轻松，出手阔绰，特别对于我们这种穷学生，几乎是有钱的代表；在骨科手术台上，辛辛苦苦做几个小时的手术，手术费没多少钱，打一个椎弓根螺钉就8千块钱，真是让人心里很不平衡。我跑去问过业内人士，刚去一个月大概多少钱，回答是：1万左右。这个数字可比当医生高多了。于是我就憧憬着毕业以后能够去医疗器械公司。期间虽然有人提醒过我：你愿意天天舔着脸求别人么?厚着脸皮没话找话说？能够对比你年纪小一截的人开口就喊老师么？我一撇嘴。不就是庄孙子么？装孙子谁不会，只要给的价钱合适。再说当医生就不用厚着脸皮求人么。进职称发文章，想挤进什么医学会，还有以后出了医疗官司搞医疗鉴定，哪样不得低下头求人家。没必要装清高。

    自此之后我就研究着怎么样进公司，如何能找到公司的内线了解内部的情报，每个公司的待遇怎么样，工作性质是什么。还好在医院各科轮转，找到公司的内部人也不难。这样几个月下来，还真有些收获。我甚至还专门跑到学校的就业办公室，要到往届学长的去向和联系方式，专程向他们请教；跑到骨科年会的参展商那儿，要他们的联系方式，慢慢套瓷接近大公司的内部人。
这样的积累，接触了很多内部人士，从那些公司内部人的角度再去看公司，视界也逐渐的变的不一样。

    在我采访的大部分公司的人中，大都对我不去医院而选择去公司表示了不理解。家家都有本难念的经。在医院里干，钱少工作累，羡慕公司的人拿到钱多；公司的人，觉得成天漂泊在外，背着指标压力，羡慕医院工作稳定，可以不用每天求人看人脸色办事。没有亲身体会，的确看到的东西都不一样。和他们谈玩之后，我思想也慢慢的在溶解，最关键促成我转变的有深入交谈的三个人。一个是波士顿科学公司的一个大区经理。他是我们科的一个供应商，在一次吃饭中，偶尔和他坐到一起，竟发现他是我师兄，大概早10年。于是就聊开了。他在本科毕业就去了公司，现在已经做到了大区经理级别（他们公司全国也就四个大区经理）。我就直接问他：毕业之后去公司怎么样。他说：不是最优选择，为啥不去医院呢。我说：北京三甲人满为患，很难留。他说：有些二甲也还可以呀。我说我不想去医院，工资太少，养不活家，去你们公司怎么样呢。他说：我们一般不招应届生。当医生刚开始都没有多少钱，但后来慢慢的就好了。而且现在医疗改革，医疗环境变了，国家肯定要提高医生待遇的。还是尽量先考虑去医院，实在不行再看看公司吧。当时我对这位师兄的建议其实没有听进去，我还是一心想着去强生、美敦力等大公司。

    第二位是我在骨科年会上认识的施乐辉（smith & nephew）公司的一个代表，他是在石家庄一家军队医院，因为没有正式编制后来混不下去了才出来闯荡。我直接告诉他我想去公司，问他觉得怎么样。他也很惊讶，说我是混不下去才走这条路的，你为什么要来做代表呢。我说：做代表挣钱多啊。他说：那是你没看到你们主任挣多少钱。我说我要是到主任也不缺钱了，再挣钱也没啥意思了。他说：那不也一样，你刚来公司钱也不多，基本工资也就2、3千，靠自己跑业务拿提成。他又从各个方面来帮我分析，总之结论就是：他如果是在三甲医院，绝对不会出来的。好好的呆着当医生多好啊。

    第三个给我冲击的是我师兄。这位师兄经历比较曲折，误打误撞跑来学医，当初就想转专业没成功。毕业后去了一家小医院当骨科大夫，感觉前途无望，毅然决然辞职考研，本来想考的骨科，结果被学校给玩了，来了普外科。他说他读书时就想着只要毕业，再也不干医生了。于是毕业后就去了L.D.R公司做市场专员，工资很高的。当时让我羡慕不已啊。就想着再过几年我毕业也能像他那样牛就好了。但是当两年后我为毕业的事再去找他的时候，他却说：还是别出来了，安安心心当医生吧。第一次劝我没听进去，第二次专门请我吃饭，跟我恳切的谈了，说了他们圈子里的事情和他在那里的感觉。他说在那里相当于吃青春饭，年轻的时候还好，但是一过40岁，就进入职业的下滑期，就要筹划着以后去做什么，没有归属感。刚去公司钱给的比较多，但是进入主治以后，医生的收入就会赶上来，而且以后都会多。我说，你们做的是骨科，骨科医生钱当然多，不能把骨科大夫的收入当其它的。他说别的科少一些，但趋势是一样的。要是一年多前我刚出去时的想法，那肯定是支持你出去，但现在我这么过来的，看法不一样了，还是先在医院干一段时间看吧。要出来其实什么时候都可以的。

    先后的三个内部人士给了我提醒，而且是三个年资和背景都不同的人士。意见很有代表性，我不得不好好斟酌了。我突然想到以前有很多人肯定跟我一样都有过这个阶段，当你等了好多年终于要摆脱学医这个曾经认为是我们痛苦根源的东西时，突然又发现迈出了这个门，迎接你的却不是你想象中的光明，或许是更深的深渊。我犹豫了～～既然想不清楚就不想了，珍惜每一个机会吧。这年头找工作也不容易，哪儿要我我就去哪儿吧。要是都要你呢？有同学问我。那还不简单，哪儿给的多我就去哪儿。有枣没枣打一杆子再说，还好，公司一般比医院早，先瞄准公司，再找医院，这样就开始海投简历了。在9月底，就迎来了第一场宣讲会。却是一家以前不太熟悉的驻京的军队医院来招聘。主任亲自到我们学校来宣讲，可能大家这时候还没进入找工作的状态，或者是通知不到位，来的人不多。我当时去了。于是十一之后就进入我的第一个面试，由于竞争不是很激烈，幸运的进入了二面。到十月底，各大公司的招聘宣传也陆续开始。我自己投了简历的有什么微创医疗，礼来，泰康人寿，雅培，诺华，勃林格，诺和诺德，强生，GE，飞利浦，美敦力，史赛克，纳通医疗，优时比等等，还有好些我记不清了。

    过程一般有什么网申，做的让人都要吐了，再有啥子宣讲会。运气好的能够接到笔试电话，运气不好直接挂。今天不是写面经，也没什么经验，这个阶段是个混乱的阶段，一方面要在医院上班，一方面有时候又得翘班去面试。如果是一家公司还好，关键是这样的事情太多了，隔几天有一回，请多了假领导也不高兴。有的投完了简历连个信都没有，有的是不太重要，我也不想去，有的是在二面三面挂了的，没有一家撑到终面，战绩比较惨淡。心态放平和点说，公司的人不看好我去那儿的发展。自我分析下原因：外面实习经验不多，回答问题不够圆滑，外表可能不够出色。认命吧。渐渐的我也想通了，想挣扎出去了未必就好，不如顺其自然，哪儿要我就去哪儿。

    接着下一轮就到医院了。北京的好的三甲医院要人的不多，很多自己都内部消化了。缺口比较大的是：北京肿瘤医院，朝阳医院，友谊医院，积水潭医院和中日友好医院，再加一个世纪坛医院。这五家医院也基本是接收我同学的大户。协和医院加上北医一二三院向来都是他们的自留地，外人很难进去，去了也就是呆在什么急诊和ICU等等又苦又累的地方。这时候我通过了那家军队医院的二面，让我体检填入伍申请。在这之前，他们提醒我：一旦通过审批，不能去别的医院。这是军队，有优先录取权，就算签了协议，也会作废的。我只能答应了。后来就一直在煎熬着，虽然拿到了几个医院的offer，一直不敢和他们签。真的是不想害了他们浪费我这个进京名额。因为越来越多的消息表明那家军队医院可是玩真的。我玩不过他们，只能认命了。

    最后工作基本上已经尘埃落定，回想一下几个月前我还在学校里面奔波，彷徨不知归宿，甚至也曾想过不要留在北京，回家直接过过简单日子。换一段时间就会有一些新的想法，内心很煎熬。最终还是过来了，而且现在的结局却又是在一年以前各种设计中最没有想到的一个，感叹命运真是一个很神奇的事情。而且在找工作的这个过程中，通过和师兄师姐们都交流，重新认识了自己所从事的事情；通过这几个月的痛苦煎熬，认识到了找工作的不容易。有人说：人只有体会过失去才懂得去珍惜。现在想想，对于我这样一个没有任何背景关系的人，在求职路上也算磕磕绊绊，能够找到一份工作，我也很欣慰了。最后有几点感想：

1、不要限定自己的未来可能。因为未来你去的地方你可能自己都没有想到
2、不要盲目羡慕别人的工作。家家都有本难念的经，想知道别人的工作到底是什么样子，最好找内部人士探讨，设身处地，站在他们的角度再来看看
3、不要轻易放过每一个机会。我的最后的工作竟然就是大家都不注意到的学校的第一次招聘机会。

    最后，学医路漫漫，希望今后找工作的各位站友都能挺住，最后找到自己满意的归宿。